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近日,到醫院進行體檢的小鐘發現了一件奇怪的事,醫生告訴她檢查中發現盆腔內大約有棕色不凝血液30ml,子宮正常大小,表面光滑,雙側輸卵管及卵巢外觀形態均正常,表面無出血及充血表現。她說,她還沒有結婚,也無婦科病史,檢查前月經剛完,盆腔內出現積血,究竟怎么回事?
筆者咨詢了內江云川醫院婦產科主任鄒雪梅。她說,盆腔內有積液大多是由于慢性盆腔炎引起的,而出現積血是婦科常見急腹癥,以異位妊娠多見,其次為黃體破裂、卵巢腫瘤破裂、出血性輸卵管炎、子宮穿孔等。結合本例患者的病史、查體、輔助檢查,盆腔積血也排除婦科急腹癥如異位妊娠、黃體破裂、卵巢腫瘤破裂、出血性輸卵管炎和子宮穿孔,那么就只剩下一種可能,盆腔積血就是正常的出血,那么這血到底從何而來呢?
會不會是經血逆流?鄒主任說,經血逆流較少見 ,一般發生于未婚女性或有過人工流產史的女性。前者主要是因為宮頸口狹窄或子宮的位置嚴重后傾和形態異?梢宰璧K經血的流通;后者經血逆流的原因與人工流產后有宮腔或宮頸狹窄、黏連有關。這些因素均可使經血排出受阻 ,當子宮發生痙攣性收縮時,宮腔內壓力升高 ,部分經血可能會通過輸卵管逆流入盆腔。所以盆腔內棕色的出血就應該是月齡來潮時經血逆流所致。這種經血逆流,若出現經期漸進性腹痛;生育期女性常無停經史、早孕反應;發病時間為即將進入月經期或經期有血等,則需要進行手術處理。
如何避免經血逆流進入盆腔呢?鄒主任說,婦女要學會自我愛護,避免經期性生活,注意避免或減少人工流產次數;要重視痛經和盆腔炎,多聽取醫生建議,以便早期發現有關婦科病變;補充足夠的鐵質,多吃烏雞,羊肉等滋補性的食物;經期忌生冷,注意保暖,促進經血順利排出;調整自己的心態,保持愉悅的心情。
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